您当前的位置是:主页 > 无痛人流 > 宫外孕 > 宫外孕特征 >

宫外孕的临床诊断

文章来源:西安正大医院 更新时间:2010-12-11 09:30 点击:
宫外孕的临床诊断,宫外孕症状是什么?如何诊断宫外孕?宫外孕是指子宫体腔以外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见.宫外孕症状表现有停经,早孕反应,腹痛或发作性小腹部疼痛,阴道出血,腹腔内出血,贫血,休克等症状.

宫外孕的临床诊断方法有哪些?宫外孕,又名异位妊娠。是指子宫体腔以外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见。临床表现有停经,早孕反应,腹痛或发作性小腹部疼痛,阴道出血,腹腔内出血,贫血,休克等症状。下面由西安正大医院妇科专家来详细介绍宫外孕的临床诊断。

宫外孕的临床诊断方法:宫外孕未发生流产或破裂时,临床表现不明显,因此,宫外孕诊断比较困难,这时应进行必要的辅助检查:

1、超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

2、妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

3、后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

4、腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

5、子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

宫外孕一般分为三型:

1、包块型:胚胎已死,病情稳定,盆腔形成血肿。症属瘀血内结,治宜活血化瘀,方用活络效灵丹加三棱、莪术、穿山甲等。总之,此证应在严密观察中进行治疗。如休克不能纠正,或疑似间质部妊娠,胚胎继续存活,或并发肠梗阻者,应行开腹手术治疗。

2、休克型:腹痛剧烈,面色苍白,头出冷汗,四肢厥逆,血压下降,脉象沉细而弱,症属正虚邪实,治以回阳救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用参附汤加丹参、赤芍、乳香、没药,并配合输血补液治疗。

3、不稳定型:腹痛反复发作,病情不稳定,胚胎未死,常伴有不同程度的贫血,属瘀血内停少腹之实证,宜活血化瘀止痛,用《医学衷中参西录》活络效灵丹加减。若兼寒证表现有形寒肢冷者加桂、附之类以温经回阳;兼热症表现有发热腹痛拒按者,加金银花、连翘、蒲公英以清热解毒;兼腹实证者表现有大便秘结,腹胀鼓肠加大黄、枳实、芒硝、胀甚者加川楝子、木香、玄胡。

近年来,随着微创技术的飞速发展,为宫外孕患者带来了福音。微创腹腔镜技术是治疗宫外孕的最佳选择。西安正大医院采用国际先进的微创腔镜手术技术,安全、无痛、快速消除宫外孕,保住输卵管,为再次生育提供有力保障。

以上内容介绍了宫外孕的临床诊断方法,微创技术治疗宫外孕是将微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米,大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕。目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术,因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后妊娠率高于实施剖腹手术者,不影响今生生育。

文章来自http://www.acuus2012.com,转载请注明出处!

上一篇:宫外孕的早期诊断方法
下一篇:没有了
热点排行
介绍紐時》與《蘋果》唱雙簧
介绍紐時》與《蘋果》唱雙簧

卓 偉國務院發表「國兩造」白皮書,個客觀感化就是正在政改討論上主導了話語權,把話說明,根本治理,令別有效心者没必…

西部地域多项景气指数上行—
西部地域多项景气指数上行—

图.活动资产投资志愿指数 图.分地区财富景气指数 现正在投资支益的下滑影响了小康家庭预期活动资产的投资志愿,以“宝类…